醫療設備質量控製和醫療設備成本核算

　　醫療設備質量管理是圍繞著醫療設備的使用、安全、質量、成本和效益等進行的一係列管理活動和技術活動的總和。隨著科學技術的發展以及患者對醫療需求不斷提高，診斷和治療越來越依靠高精尖的醫療設備。隨著醫藥分開製度的實施，醫療設備投入使用所產生經濟效益將成為醫院總體效益的主要方麵。如何確保醫院中醫療設備運行質量，提高醫療設備質量控製能力，加強對醫療設備的成本核算，使其在投入使用中產生良好的社會效益和技術效益，並達到最佳的經濟效益，正成為各醫院醫療質量管理、醫療風險防範和醫療成本控製的重要環節。

　　一、建立醫療設備質量控製體係

　　隨著醫療改革的不斷深入，醫院為了提高自身的醫療技術水平，紛紛購置各種醫療儀器設備，特別是具有世界先進水平的大型醫療儀器設備來裝備醫院。這樣使醫院固定資產中醫療設備所占的比例越來越大。醫療設備質量的穩定性也就成為醫院醫療整體質量的一個重要因素，直接影響到病人安全、治療效果及醫院的經濟效益。因此，有必要建立和完善醫療設備質量控製體係。

　　建立醫療設備質量控製體係，要把好醫療設備引進時的質量控製管卡。對各級各類醫療機構申報的大型醫療設備進行嚴格配置準入管理。建立“以質量保證為核心”的醫療設備管理模式，采用信息管理係統需求分析的手段進行研究，應用歸納、總結和權衡等手段。在醫療設備管理的計劃論證、采購驗收、操作使用、應用質量檢測、預防性維修直至報廢整個周期中，找出切實可行的醫療設備質量管理的流程、方法和規範。對新引進設備要完成以技術指標為基礎的質量檢測和臨床功能驗證製度。

　　醫療設備質量控製是一種主動性、預防性行為，它能有效地控製醫療設備在運行中的成本，同時實施設備質量控製的醫療設備其實用周期延長，使用率處於較高水平，使用價值得到提高，也使得投入醫療設備相對成本大大降低。提倡引進設備質量管理係統結合條碼技術，賦予每個設備唯一的條碼資產標簽，從設備申購開始到設備退出的整個生命周期，針對實物進行全程跟蹤管理，全麵提升設備質量管理工作的工作效率與管理水平。切實保證設備質量控製體係在實際應用中的作用。

　　二、加強醫療設備成本核算

　　醫療設備成本核算是醫院成本管理工作的重要組成部分。醫療設備成本核算是根據醫院成本管理工作的需要，將各類醫療設備在使用運行過程中發生的各種消費按照一定的對象進行分配和歸集。直接影響醫院的成本管理監督、預測、計劃、分析、考核成本管理和控製工作，同時也對醫院的成本決策和經營決策提供了參考依據。

　　開展醫療設備的成本核算，定期對醫療設備的成本效益分析。建立醫療設備的經濟效益和社會效益考核指標。將醫療設備利用率的高低、設備運行質量周期的長短作為經濟效益考核指標，將醫療設備在實際應用中的影響力作為社會效益考核指標。這樣，醫療設備功能開發利用越全麵，醫療設備運行質量控製的越長久，其對醫院的醫療、教學和科研的作用越明顯，對疾病的診斷率和治愈率越高，所取得的經濟效益和社會效益就越大。因此，建立健全醫療設備綜合效率指標，通過建立醫療設備質量控製體係，將醫療設備壽命周期中發揮的綜合效率充分地開發出來，從而降低醫療設備的運行成本。

　　醫院要結合醫療設備的成本核算及醫療設備質量控製體係的實際情況，對現有的醫療設備質量，特別是高精端的大型醫療設備質量進行綜合性的分析。根據對醫療設備的成本核算，優化醫療資源的配置，增強醫院資金使用的有效性，使其產生巨大的經濟效益、社會效益及管理效益，使醫院更快地步入科學規範的管理軌道。醫療設備的運行成本包括：折舊費、耗材費、配套設施費、管理費及不可預見費。管理費又包括維修保養費、人員培訓工資費、信息和計量管理費等等。合理降低醫療設備運行中的消耗成本，提高醫療設備的使用率，提高醫療技術的服務水平，保證醫療設備的運行質量，不斷開發醫療設備的新技術，來推動臨床醫學的發展和醫療質量的全麵提高。

　　總之，要加快建立醫療設備質量安全保證體係，不僅要重視醫療設備的運行狀態、設備耗能，還要重視醫療設備的質量安全。隻有在充分了解醫療設備的運行質量及運行成本等等，才能科學地對醫療設備進行效益分析，對醫療設備收費進行定位。因此，對醫療設備進行質量管理和質量控製、加強對醫療設備的成本核算是提高醫療總體質量水平的必然要求，也是提高醫療設備使用價值、節省醫療成本的前提。