兒童醫療為何成醫療界“小兒科”

[2011/2/19]

  數據顯示,我國兒科醫生在15年內僅增加了5000人,兒科醫生缺口逾20萬人,兒科醫院僅占醫院總數的0.52%。北京兩大兒童醫療機構不堪重負,二級醫院“兒科恢複令”執行不暢,各級婦幼保健院兒科偏廢,這些並發為兒童醫療“全身不遂”症。

  “看病似打仗、掛號如春運、輸液像是流水線”成為眼下許多地方兒童“看病難”的真實寫照。看病難,症結在於兒科醫生人才短缺,有數據顯示,我國至少還缺二十餘萬兒科醫師。現實中,很多綜合醫院取消了兒科,即便保留兒科,在醫院大格局中,也是不受重視的“小兒科”。

  原因何在?一是規劃和培養渠道堵塞。1999年起,醫學院兒科專業停止招生,切斷了兒科醫師的穩定來源。目前兒科醫師的主要來源是臨床醫學專業的畢業生和兒科學專業的研究生,兒科醫生後繼乏人。

  二是醫療部門糾結於利益考量致使兒童醫療成短板。兒童年幼體弱,不適宜作CT、核磁共振等醫療儀器檢查;兒科用藥要求嚴格、劑量較小;兒童病情多變,需要醫護人員付出更多的精力加以觀察、監護。在“以藥養醫”依然是絕大多數醫院的主要盈利模式的背景下,醫療部門不願為這種費力不盈利的“小兒科”投入更多。

  三是兒科本身的風險特性讓年輕人望而卻步。幼兒語言、感知能力差,無法表述病理體征,兒科被稱之為“啞科”,很大程度上要靠醫生自己的精湛醫術和臨床經驗診病。同時,獨生子女都是父母和家庭的心肝寶貝,關注者多,期望值高,風險性大,醫學畢業生多不願從事兒科,兒科醫生改行的情況屢見不鮮。